Ярыгин К.Н., Курсенко В.В., Бурунова В.В.
Катамнестически отслежены 74 пациента, больных рассеянным склерозом, получившие клеточную терапию в виде внутривенной трансплантации 5 млн мезенхимальных стволовых клеток из пуповины человека на протяжении 2-х лет ( наблюдение продолжается до 3-х лет после операции трансплантации путем телефонных и on-line опросов).
Миелоаблативная и другая иммуносупрессивная терапия не проводилась.
Побочных действий как в ближайший , так и в отдаленный послеоперационный период не наблюдалось. Нежелательным явлением был кратковременный ( 3-4 часа) субфебрилитет ( до 37,8 град. Цельсия) у 15% больных.
Больные РС оценивались по международной расширенной шкале инвалидизации
Expanded Disability Status Scale (EDSS).
Пациенты условно были разделены на:
Легких ( до 4 баллов включительно – ходячие пациенты)
Средней тяжести ( от 4 до 6 баллов – двигательная активность резко ограничена)
Тяжелых ( от 6 и выше баллов – нуждающихся в поддержке при ходьбе и постороннем обслуживании)
После трансплантации МСК и прохождения параллельного курса психологической и физической реабилитации, сопутствующей сосудистой, антиоксидантной и витаминотерапии результаты по группам больных выглядят следующим образом :
Легкие –
100% снижение EDSS на 1- 3 балла ( в среднем на 2 балла) с сохраняющимся как минимум 2 года эффектом. Часть больных продолжала при этом принимать интерферонотерапию, часть больных от нее отказалась. В социализации больных произошли позитивные изменения - все пациенты данной группы работают, ведут активный образ жизни, одна пациентка беременна.
Средней тяжести -
53% больных снизили свой балл по EDSS на 1,0
37% - стабилизировались как минимум на 2 года в своем состоянии, у них не отмечалось обострений.
10% - заболевание продолжает прогрессировать, несмотря на проведенную клеточную терапию
3 человека из этой группы показали отличный результат, снизив свой балл EDSS на 2-3 пункта и вернулись вновь к работе и активному образу жизни
Тяжелые пациенты –
36% - улучшение на 1 балл как минимум ( 1 пациентка из этой группы беременна)
46% - стабилизация без выраженной позитивной динамики
18% - болезнь медленно прогрессирует, ухудшение на 1 балл по EDSS
Выводы: применение мезенхимальных стволовых клеток из пуповины человека в комплексе с психо-физической реабилитационной программой показало высокую (свыше 80%) эффективность не только в плане удлинения ремиссии, но и частичного восстановления в неврологическом статусе больных рассеянным склерозом.
Наиболее высокая эффективность клеточной терапии наблюдалась в группе больных с начальным периодом заболевания и невысокой степенью инвалидизации ( до 4 баллов по шкале EDSS). Также клеточная терапия МСК из пуповины человека показала себя как безопасный, не вызывающий осложнений и побочных эффектов вид терапии больных РС.