Ярыгин К.Н., Курсенко В.В., Бурунова В.В.

 

Катамнестически отслежены 74 пациента,  больных рассеянным склерозом, получившие клеточную терапию в виде внутривенной трансплантации 5 млн мезенхимальных стволовых клеток из пуповины человека  на протяжении 2-х лет  ( наблюдение продолжается до 3-х лет после операции трансплантации путем телефонных и on-line опросов).

Миелоаблативная  и другая иммуносупрессивная  терапия не проводилась.

Побочных действий как в ближайший , так и в отдаленный послеоперационный период не наблюдалось. Нежелательным явлением был кратковременный ( 3-4 часа)  субфебрилитет ( до 37,8 град. Цельсия) у 15% больных.

 

Больные РС оценивались по международной расширенной шкале инвалидизации

Expanded Disability Status Scale (EDSS).

 

Пациенты условно были разделены на:

 

Легких ( до 4 баллов включительно – ходячие пациенты)

 

Средней тяжести ( от 4 до 6 баллов – двигательная активность резко ограничена)

 

Тяжелых ( от 6 и выше баллов – нуждающихся в поддержке при ходьбе и постороннем обслуживании)

 

После трансплантации МСК и прохождения параллельного курса психологической и физической реабилитации, сопутствующей сосудистой, антиоксидантной и витаминотерапии    результаты по группам больных выглядят следующим образом :

 

 

Легкие –

100% снижение EDSS на  1- 3 балла ( в среднем на 2 балла) с сохраняющимся как минимум 2 года эффектом.  Часть больных продолжала при этом принимать интерферонотерапию, часть больных от нее отказалась. В социализации  больных произошли позитивные изменения  - все пациенты данной группы работают, ведут активный образ жизни, одна пациентка беременна.

 

Средней тяжести  -

53% больных снизили свой балл по EDSS на 1,0

 

37% - стабилизировались как минимум на 2 года в своем состоянии, у них не отмечалось обострений.

10% - заболевание продолжает прогрессировать, несмотря на проведенную клеточную терапию

 

3 человека из этой группы показали отличный результат, снизив свой балл EDSS  на 2-3 пункта и вернулись вновь к работе и активному образу жизни

 

 

Тяжелые пациенты –

36% - улучшение на 1 балл как минимум ( 1 пациентка из этой группы беременна)

46% - стабилизация без выраженной позитивной динамики

18% - болезнь медленно прогрессирует, ухудшение на 1 балл по EDSS

 

 

Выводы: применение мезенхимальных стволовых клеток из пуповины человека в комплексе с психо-физической реабилитационной программой   показало высокую (свыше 80%) эффективность не только в плане удлинения ремиссии, но и частичного восстановления в неврологическом статусе больных рассеянным склерозом.

Наиболее высокая эффективность клеточной терапии наблюдалась в группе больных с начальным периодом заболевания и невысокой степенью инвалидизации ( до 4 баллов по шкале EDSS).  Также клеточная терапия МСК из пуповины человека показала себя как безопасный, не вызывающий осложнений и побочных эффектов вид терапии больных РС.