Лечение больных рассеянным склерозом стратегически зиждется на трех китах: устранение этиологической причины, защита миелиновых оболочек нервной ткани от аутоиммунной атаки, ускоренное восстановление поврежденной нервной ткани( ремиелинизация).

С первым китом – полный провал ( этиология неизвестна), со вторым – кое-что есть( например, препарат копаксон), с третьим – при больших неврологических дефицитах (т.е. глубине разрушений) ждать естественной регенерации миелина приходится слишком долго. Терапия глюкокортикоидами – эффектная, но пожарная и короткодействующая мера, терапия бетаферонами – как правило, малоэффективна. Зарубежных коллег, похоже, интересует больше участие в фондах помощи больным MS и разработка новых моделей колясок.
С марта 2006 года в г.Наб.Челны на 10 добровольцах – пациентах с MS преимущественно с вторично-прогредиентным течением испытан метод пероральной индукции иммунологической толерантности к основному белку миелина.

Наиболее ранние исследовательские работы по иммунологической толерантности принадлежат английскому биологу Питеру Брайану Медавару (1953 г.) Он показал, что высокие дозы внешне поступающего антигена приводят к делеции ( удалению из организма) аутореактивных клонов Т- и В – лимфоцитов, ослаблению опосредованной ими иммунной «атаки», что сопровождается клиническим улучшением течения экспериментальных аутоиммунных заболеваний у животных.

В настоящее время, применительно к иммуномодулирующей терапии больных рассеянным склерозом известна аутологичная вакцина, получаемая путем сокультивирования аутолимфоцитов пациента и препаратов миелина. Применение этого препарата по отзывам достаточно эффективно, но недостаточно долговременно.

Нами предложен способ индукции иммунологической толерантности, заключающийся в приеме определенной группы продуктов животного происхождения с лечебной целью при рассеянном склерозе. Он удобен в применении самим пациентом после соответствующего обучения, возможностью периодического повторения курса «лечения», применения с профилактической целью и полным отсутствием побочных эффектов, свойственных интерферонам. Довольно быстро ( за 7-10 дней) наблюдается регресс мозжечковой симптоматики, общемозговых симптомов, улучшение зрения, нормализация мочеиспускания. 9 из 10 больных эффект от лечебного питания оценили как «отличный».Один из больных в периоде обострения отменил госпитализацию в стационар из-за значительного улучшения и вышел на работу.

Данный способ был доложен сотрудником РГМУ Курсенко В.В. на 7-й Всероссийской конференции «Стволовые клетки и перспектива их использования в здравоохранении» 30-31 мая 2007 года.
В сочетании с минитрансплантацией препаратов стволовых клеток проведение реабилитационных мероприятий значительно упростилось.

Особо хочется обратиться к пациентам с MS, которые еще не сели в коляску. Болезнь очень серьезная, неизвестна ее глубинная причина. На распознание ее этиологии может уйти не одно десятилетие. А в коляску сесть и больше не встать из нее можно и за год.

Если беда случилась – не стоит бояться испробовать новые методы лечения MS, над которыми работают целые научные коллективы. И не надо бояться клеток, если с ними работает профессионал-практик.

Реально, никому из больных РС клетки не принесли вреда, а наоборот – доставили лишь пользу. Пока нет никаких других эффективных методов восстановления целостности миелиновой оболочки нервной ткани. Традиционная терапия не приводит к уменьшению размеров и числа «бляшек» на МРТ головного мозга при MS, а клеточная терапия дает это.

Дополнения: спустя 3 года.

К сентябрю 2009 года, на основании уже 5 лет наблюдений за первыми пациентами с рассеянным склерозом можно сказать:

1. Клеточная минитрансплантация при рассеянном склерозе обладает свойством модулировать аутоиммунный процесс таким образом, что активность аутоиммуного воспаления в центральной нервной системе стойко купируется. После трансплантации мезенхимальных стволовых клеток не образуются новые "бляшки" в головном и спинном мозге. Вопрос рассасывания старых очагов, как того желают пациенты - спорен.

2.Следует признать важность раннего проведения трансплантации СК, пока больной РС активен , ходит по улице и обслуживает себя полностью, а на МРТ головного мозга определяются лишь единичные очаги. В этом случае можно расчитывать на стойкую ремиссию с полным нивелированием неврологических нарушений. К сожалению, все другие способы лечения РС, практикуемые в неврологии неэффективны. Не стоит тянуть время больного РС до полного окончания клинических исследований, касающихся применения стволовых клеток. Здесь время работает против больного. В период с 2002 по 2009 год в разных исследовательских группах России и зарубежья не было получено каких-либо отрицательных результатов от факта пересадки стволовых клеток при рассеянном склерозе. Опасения в отношении возникновения опухолей от трансплантированных аллогенных клеток ( мезенхимального происхождения из пуповины и плаценты новорожденных), аутологичных (из жировой ткани, гемопоэтических, мезенхимальных костного мозга) не подтвердились.

7 лет для возникновения и роста  опухоли - это более чем достаточный срок, однако ни у кого из пациентов опухолями и не пахнет. Более того, замечено, что пожилые пациенты, получившие трансплантацию СК не заболевают раком, в отличие от их "обычных" сверстников. 

3. Что делать,если выраженность неврологических нарушений такова, что пациент стал инвалидом 1 группы? Наше мнение - решаться на пересадку СК, пусть даже это будет терапия отчаяния. Все равно она поможет остановить процесс и значительно улучшить качество жизни таких инвалидов. Надо видеть радость этих людей, когда они начинают мочиться не в памперс, а в унитаз, или начинают самостоятельно есть ложкой, или у них пропадает бесконечное дрожание рук, или когда речь вместо неясной становится четкой, заживают пролежни. По крайней мере можно выгадать время, ведь медицинская наука не стоит. Большие перспективы подают исследования эффективности при РС нейромедиаторов, в частности галанина; роль преднапряжения иммунной системы при глистных инвазиях в профилактике обострений при рассеянном склерозе.

И еще: не надо забывать о таком свойстве нейронов как пластичность. Во многих случаях после клеточной стимуляции образуются новые нейронные ансамбли и цепочки передачи нервных импульсов. Ведь есть же примеры  когда люди, потеряв руки, научаются рисовать, зажав карандаш между пальцев ног. На нашей практике пациенты с сильным стремлением к работе над собой  и хорошей силой воли добивались невероятных успехов в реабилитации.

4. Реабилитация при рассеянном склерозе - крайне важная вещь. Она включает и психореабилитацию. Мы проводили нейропсихологическое тестирование больных с РС и заметили одну поразительную общую черту у этих пациентов - нелюбовь к себе, недоверие к миру, ригидность и склонность "грызть себя" в мыслях за какие-то слова или действия. Эта психологическая аутоаггрессия реализуется на телесном уровне как аутоиммунный процесс.

Есть такие случаи : больной рассеянным склеозом  после терапии попадает вновь в агрессивную среду( плохие взаимоотношения в семье, "сочувствующий" больной в очереди в поликлинике - мол, ведь это заболевание все считают неизлечимым, или врач, нарушающий законы медицинской этики - "все равно вам придется смириться с инвалидностью") - и возникает т.н."псевдообострение" - т.е. ухудшение неврологической симптоматики без появления новых очагов экзацербации в головном мозге. Работа больного над собой, большая духовная работа по принятию истинных ценностей - залог выздоровления при рассеянном склерозе.