Европейское общество по трансплантации костного мозга (EBMT) является авторитетной организацией, посвященной вопросам трансплантации гемопоэтических клеток. EBMT включает в себя более 4000 членов из 545 медицинских центров, расположенных в 58 странах мира (не только Европы). Общество было основано в 1974 году, прежде всего для предоставления возможности обмена опытом и организации кооперативных исследований между заинтересованными учеными и клиницистами. Одно из направлений деятельности EBMT – сбор данных и последующий анализ тенденций в области трансплантаций ГК в Европе. Сводные данные за 2011 год были недавно опубликованы в Bone Marrow Transplantation.

 

Данные по трансплантациям были получены от 651 группы, осуществляющих свою деятельность в странах Европы, а также других аффилированных странах (Алжир, Иран, Израиль, Иордания, Ливан, Нигерия, Саудовская Аравия, ЮАР и Тунис). Согласно полученным материалам в 2011 году не выполнялись трансплантации в следующих странах: Албания, Андорра, Армения, Грузия, Лихтенштейн, Мальта, Молдавия, Черногория и Сан-Марино.

В 2011 году трансплантация была выполнена 32075 пациентам. Из них 13470 больным была проведена аллогенная трансплантация, а 18605 – аутологичная. Кроме того, было выполнено 2073 повторных и 1512 множественных трансплантаций, благодаря чему общее количество трансплантаций гемопоэтических клеток составило 35660, что превысило аналогичный показатель 2010 года на 7%.

Выбор источника гемопоэтических клеток существенно различался между аллогенными и аутологичными трансплантациями. В 1% (186 трансплантаций) случаев аутологичных трансплантаций использовались клетки костного мозга, тогда как в 99% (20925 трансплантаций) - «мобилизованные» клетки периферической крови. Аутологичные трансплантации клеток пуповинной крови в 2011 году не проводились.

При аллогенных трансплантациях в 22% случаев использовались гемопоэтические клетки костного мозга (3150 трансплантаций), в 72% (10566 трансплантаций) - «мобилизованные» гемопоэтические клетки периферической крови, а еще в 6% (833 трансплантации) случаев – клетки пуповинной крови (рис.1). Наибольшая активность в отношении трансплантаций клеток пуповинной крови от неродственных доноров наблюдалась во Франции, Испании и Италии.

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ КЛЕТОК В ЕВРОПЕ В 2011 ГОДУ – ДАННЫЕ ЕВРОПЕЙСКОГО ОБЩЕСТВА ПО ТРАНСПЛАНТАЦИИ КОСТНОГО МОЗГА.

При аллогенных трансплантациях в 39% случаев донорами являлись HLA-совместимые сиблинги, в 3% - однояйцевые близнецы, в 7% случаев – другие родственные доноры, в 48% - неродственные доноры гемопоэтических клеток костного мозга и периферической крови, а еще в 5% случаев – неродственные доноры клеток пуповинной крови. Доля трансплантаций гемопоэтических клеток от неродственных доноров продолжает возрастать и в 2011 году составила около 54% от всех аллогенных трансплантаций. Распределение выполненных аллогенных трансплантаций в зависимости от типа доноров и источника гемопоэтических клеток показано на рис. 1.

28 групп из 13 стран сообщили о лечении 281 пациента с неонкогематологическими заболеваниями с помощью введения гемопоэтических клеток. Основными показаниями для подобного лечения стали сердечно-сосудистые заболевания (190), неврологические заболевания (26), а также репарация тканей (64). Кроме того, 330 пациентам в 2011 году вводились мультипотентные мезенхимальные стромальные клетки для предотвращения/лечения РТПХ или отторжения трансплантата (71 группа в 16 странах).

Распределение стран Европы по количеству трансплантаций в 2011 году.

Трансплантационная активность, учитываемая как количество выполненных трансплантаций на 10 млн человек населения, существенно различалась между разными странами. В отношении аутологичных трансплантаций в среднем она составила 151 трансплантацию (от 14.3 на Украине до 516 в Италии). В отношении аллогенных трансплантаций – 109 трансплантаций (от 0 в некоторых странах и 1.3 на Украине до 547 в Израиле и 380 в Германии).

Информацию о своей деятельности представили и 13 групп из России. Всего в 2011 году трансплантации гемопоэтических клеток были выполнены 554 пациентам (всего трансплантаций с учетом повторных и множественных - 633), из которых 365 – аутологичные, а 189 – аллогенные. Наиболее активным в отношении трансплантаций по итогам года оказался Институт детской гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой (в настоящее время – НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им Р.М. Горбачевой), развернутый на базе СПбГМУ им. Павлова в Санкт-Петербурге (202 трансплантации проведены 174 пациентам, из них 128 – аллогенные, 46 - аутологичные). В Москве наибольшее количество трансплантаций было выполнено в клинике гематологии и клеточной терапии им. А.А.Максимова на базе Национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова (всего 75 трансплантаций, из которых 74 – аутологичные и 1 аллогенная).

 

Источник: celltranspl.ru